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保育豬之副豬嗜血桿菌和豬鏈球菌混合感染

國立中興大學獸醫學院動物疾病診斷中心

作者姓名 張文發、廖偉誠、何佳霖、吳金英、吳迎晨

摘要

台灣西部之豬場,在養3,000豬隻,保育豬隻約為1,200頭,發病豬為5~7週齡,臨床症狀為瘦弱、腹式呼吸、死亡,發病率20%,死亡率20%。於2018年8月中旬送檢2隻病豬與1隻死豬至動物疾病診斷中心進行病理學檢查。肉眼病變可見胸水、腹水,胸腔與腹腔臟器之漿膜面有纖維素性結締組織附著。肺臟呈斑駁且質地如肉樣。膝關節囊液呈淡黃色混濁且輕微增多。組織病理學檢查可見肺臟有以嗜中性球為主之炎症細胞浸潤於支氣管腔及小支氣管腔中、第二型肺泡細胞增生、肺泡腔內可見壞死脫落之細胞碎片蓄積、小葉間隔水腫。於胸腔與腹腔臟器之漿膜面可見淋巴球浸潤及纖維結締組織增生。微生物學檢查於心囊與肺臟分離出副豬嗜血桿菌 Hemophilus parasuis與豬鏈球菌Streptococcus suis。分子生物學檢查結果為豬生殖與呼吸道綜合症病毒陽性。最終診斷為保育豬之副豬嗜血桿菌和豬鏈球菌混合感染。

 

病史

  台灣西部之豬場,在養3,000豬隻,保育豬隻約為1,200頭,2018年過年前後有下痢之症狀,當時送檢測出E.coli。且本場常有母豬難產之情形,時好時壞。本病例發病豬為5~7週齡,臨床症狀為瘦弱、腹式呼吸、死亡,發病率20%,死亡率20%。送檢前在飼料中添加Amoxicillin,於2018年8月中旬送2隻病豬1隻死豬至動物疾病診斷中心進行病理學檢查。

肉眼病變

送檢三頭豬隻體重分別為8.34、7.23與5.96公斤 

一、外觀檢查

1. 體態消瘦(3/3)

2. 腹式呼吸、呼吸急促(2/2)

3. 四肢腳蹄發紺(2/3)

4. 右前肢與右側頷下有皮下可游離結節(1/3)

二、剖檢

1.胸腔:胸水 (2/3),胸腔與肋膜面有大量纖維素黏連(1/3)

2.腹腔:黃色澄清之腹水(2/3),腹腔有大量纖維素黏連(1/3)

3.肺臟:雙側肺葉皆呈局部廣泛性斑駁,觸感堅實如肉樣(3/3),顏色偏暗紅(2/3),纖維素附著(2/3)

4.心臟:心包囊積液並呈現黃色混濁樣(2/3),心包囊腔纖維素粘連(2/3)

5.淋巴結:肺門淋巴結、縱膈淋巴結、鼠蹊淋巴結與腸繫膜淋巴結腫大(3/3)

6.膝關節: 關節囊液呈淡黃色混濁且輕微增多(3/3)

7.腸道:腸繫膜潮紅(1/3)

8.鼻:腹側鼻甲骨輕度萎縮樣(1/3)

9.皮膚:皮下結節為具有纖維結締組織包被的壞死組織(1/3)。

其餘臟器包括腦、肝、腎、脾、腎上腺、胃等無明顯肉眼病變。

註:括號內的分數代表 (觀察到有該病變之隻數/總隻數) 

初步診斷

保育豬之肺炎與多發性漿膜炎

組織病理學檢查

採樣後進行組織病理學檢查,以下皆為 H&E 染色: 

1.肺臟:於臟層胸膜可見以嗜中性球為主之炎症細胞浸潤、纖維素附著,小葉間隔水腫。支氣管及小支氣管內可見上皮細胞壞死脫落與嗜中性球,有些可見管腔周邊肺泡有大量嗜伊性滲出液蓄積。肺泡腔被嗜中性球、淋巴球、漿細胞與巨噬細胞等炎症細胞浸潤與壞死脫落之細胞碎片蓄積。肺泡壁增厚,以第2型肺泡細胞增生為主。也可見肺泡融合形成氣腫。綜合以上為化膿性支氣管性肺炎與間質性肺炎。

2.心臟:外層心肌呈空泡樣變性與凝固性壞死,在心外膜上可見淋巴球為主的炎症細胞浸潤,最外層心外膜可見纖維素與壞死細胞與菌塊沉積,綜合以上為為纖維素性心外膜炎。

3.腦:大腦與小腦的腦膜與腦實質多發局部輕微圍管現象(perivascular cuffing),高倍下可見浸潤細胞主要為嗜中性球、淋巴球與漿細胞。

4.扁桃腺:腺窩內有大量壞死組織。

5.淋巴結:鼠蹊淋巴結、肺門淋巴結與腸繫膜淋巴結的淋巴濾泡增生且有多發小型空洞,且竇內有大量嗜中性球、淋巴球與漿細胞。

6.脾臟:被膜有大量纖維速與壞死細胞沉積。

7.肝臟:被膜上有纖維素沉積,被膜下有淋巴球、漿細胞浸潤。

8.胃:黏膜固有層基部與黏膜下層有大量嗜酸性球與淋巴球聚集。

9.小腸:十二指腸、空腸、迴腸絨毛萎縮,黏膜固有層有大量淋巴球與漿細胞浸潤;迴腸派氏結(Payer’s patch)淋巴濾泡有多發小型空洞。

10.結腸:黏膜層與黏膜下層充血、鬱血,黏膜黏膜固有層有大量淋巴球與漿細胞浸潤。

11.皮膚:皮下組織有大量壞死組織,壞死灶周圍有大量纖維結締組織增生。

其餘組織包含腎臟與氣管等均無明顯組織病變。

實驗室診斷

一、微生物學檢查細菌分離: 

以無菌操作從心囊、胸膜、左右肺臟、脾臟與關節進行吊菌,劃線於blood agar及chocolate agar上(加5%二氧化碳),於37°C培養18~72小時。只有心囊及肺臟檢體於Blood agar plate上有白色圓形菌落生成且菌落周邊呈現Beta溶血,同時也長出較小且淡灰色透明狀菌落;於chocolate agar plate上具有同Blood agar plate差不多性狀之菌落生成;經純化分離並以16s rRNA進行細菌基因定序後,其鑑定結果為Hemophilus parasuis和Streptococcus suis。

    (詳細內容請參閱2018年12月號現代養豬第40頁)