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豬之霍亂沙門氏菌與巴斯德桿菌合併感染

  國立中興大學獸醫學院動物疾病診斷中心

張文發、簡佑丞、何佳霖、吳迎晨、吳金英

摘要

台灣中部之一母豬場,在養經產母豬約200頭。近來 6-8 週齡保育豬出現被毛粗剛、瘦弱、皮膚蒼白、四肢末梢發紺等症狀,死亡率約為40%,發病期間曾自行於病豬之飼料內投予Amoxicillin及Doxycycline治療。 於 2017 年 8 月下旬送檢 2 頭 6-8 週齡之發病保育豬至中興大學動物疾病診斷中心進行病理剖檢及採樣。送檢之豬隻四肢和鼻吻部發紺。肉眼病變可見澄清胸水、腹水、心包囊積液;其中一副肺臟前腹側暗紅濕重、小葉間隔擴張,另一副肺臟有纖維素性肋膜黏連與肺氣腫,兩副肺臟觸感皆硬實;腸繫膜淋巴結腫大,迴旋結腸腸繫膜潮紅、水腫;鼠蹊淋巴結腫大。初步診斷為保育豬之敗血症與肺炎。組織病理學檢查可見肺臟小葉間隔擴張水腫,肺泡腔及支氣管內有大量嗜中性球浸潤,局部區域肺泡壁增厚,可見上皮細胞增生與巨噬細胞浸潤;迴腸絨毛萎縮且大量淋巴球浸潤黏膜,培氏斑塊(Peyer's patch)與迴盲辦的淋巴濾泡細胞減少;脾臟鬱血及淋巴細胞數量減少。微生物學檢驗於肺臟、脾臟分離出豬霍亂沙門氏菌(Salmonella choleraesuis)與巴斯德桿菌(Pasteurella multocida)。分子生物學檢查結果為豬生殖與呼吸綜合症病毒Porcine reproductive and respiratory syndrome virus (PRRSV)核酸陽性。最終診斷為豬霍亂沙門氏菌與巴斯德桿菌合併感染。
病史
    台灣中部之一母豬場,在養經產母豬約 200頭。近來部分 6-8 週齡之保育豬呈現被毛粗剛、瘦弱、皮膚蒼白、四肢末梢發紺等症狀,死亡率約為40%,發病期間畜主曾自行於病豬之飼料內投予Amoxicillin及Doxycycline以治療。遂於2017年 8 月下旬送檢 2 頭 6-8 週齡之保育豬至中興大學動物疾病診斷中心進行病理剖檢及採樣, 2 頭豬送達前並未死亡。該場之免疫計畫如Table.1所示。

肉眼病變
送檢2頭6~8週齡之保育豬體重分別為6.12公斤與6.74公斤,體態正常。
一、外觀檢查:
1.  病豬呈現被毛粗剛、瘦弱、皮膚蒼白症狀。
2.  四肢末梢發紺(1/2)。 (Fig 1)

二、肉眼病變: (觀察到有該病變之頭數/總頭數)
1. 胸腹腔(1/2):澄清胸水、腹水、心包囊積液。
2. 肺臟(2/2):其中一副肺臟前腹側暗紅濕重、小葉間隔擴張,另一副肺臟有纖維素性肋膜黏連與肺氣腫,兩副肺臟觸感皆硬實。(Fig 2,3)
3.  胃(1/2):內容物為綠色水樣與泡沫。
4.  淋巴結(2/2):右鼠蹊淋巴結與右下頷淋巴結腫大。
5.  消化道(2/2):腸繫膜淋巴結腫大,迴旋結腸腸繫膜潮紅、水腫,結腸內容物為綠色軟便與水樣便,盲腸黏膜潮紅。
6.  胰臟(1/2):一處紅斑。
7.  臍帶(1/2):近臍環處水腫,且有一暗色團塊,切開內部為膿瘍。
     其餘臟器包含肝臟、脾臟、膀胱、淋巴組織、腎上腺等均無明顯肉眼病變。

初步診斷
保育豬之敗血症與肺炎

組織病理學檢查
以下為 H&E 染色

1. 肺臟:其中一副肺可見充血,肺泡腔與支氣管腔內有大量壞死細胞與嗜中性球,大量巨噬細胞、漿細胞、嗜中性球與淋巴球浸潤肺泡腔;另一副肺於低倍下可見纖維素性肋膜炎、肺氣腫與肺泡結構消失,高倍下可見大量淋巴球、漿細胞及巨噬細胞浸潤肺泡壁,且肺泡壁細胞活化。(Fig 4‚5‚6)
2. 肝臟:低倍下可見多發壞死灶,高倍下可見壞死區出血、有大量壞死的肝細胞與少量的嗜中性球浸潤。
3. 膽囊:局部膽囊壁壞死,且有壞死組織黏附。
4. 胰臟:局部胰臟腺泡壞死、出血,且有少量浸潤之嗜中性球、淋巴球與漿細胞。
5. 小腸:迴腸絨毛萎縮且有大量淋巴球浸潤黏膜,培氏斑塊(Peyer's patch)與迴盲辦的淋巴濾泡細胞減少,且有細胞核碎屑。
6. 盲腸:黏膜與黏膜下層水腫。
7. 淋巴結:淋巴濾泡減少,且竇(sinus)內有滲出液與少量嗜中性球浸潤。
8. 臍環:纖維結締組織包裹大量壞死細胞、嗜中性球與巨噬細胞。
其餘組織包含腦、心臟、脾臟、腎臟、胃、扁桃腺等均無明顯組織病變。

    (詳細內容請參閱2018年5月號現代養豬第39頁)